连续凝血酶原时间测定作为 paracetamol 诱发的暴发性肝衰竭的预后指标。

目的：探讨每日凝血酶原时间的变化对 paracetamol 诱发的暴发性肝衰竭患者是否具有预后重要性。设计：回顾性研究。地点：伦敦 King's College Hospital 肝脏病区（The Liver Unit, King's College Hospital, London）。患者：1986 年 10 月至 1989 年 2 月期间收治的 150 例连续 paracetamol 诱发的暴发性肝衰竭患者。主要结局指标：死亡。结果：在 150 例患者中，72 例（48%）死亡。总计，在峰值凝血酶原时间大于或等于 180 秒的 37 例患者中，有 34 例（92%）死亡；在 130-179 秒的 41 例中，有 20 例（49%）死亡；在 90-129 秒的 25 例中，有 9 例（36%）死亡；在小于 90 秒的 47 例中，有 9 例（19%）死亡。在过量服药后第 3 天至第 4 天凝血酶原时间持续上升的 42 例患者中，39 例死亡（93%），而凝血酶原时间下降的 96 例中则有 21 例死亡（22%）。结论：这些数据表明，过量服药后第 4 天凝血酶原时间持续增加以及峰值凝血酶原时间大于或等于 180 秒可在早期识别存活概率低于 8% 的患者。符合这两项标准中任意一项的患者均应考虑进行肝移植。