麻醉患者心肌病的α-1肾上腺素能缓冲给药的时间过程及血流动力学影响

苯肾上腺素（Phe）通常以静脉（IV）缓冲方式给药以提高血压，但尚未报告在心肌病患者中缓冲Phe的急性时间过程和血流动力学影响。因此，在 elective 冠状动脉手术的麻醉期间，对18名患者给予50个随机IV Phe缓冲剂量（50, 100, 150或200微克）。使用食管多普勒技术连续监测心输出量（CO）；平均动脉压（MAP）、CO和计算的系统血管阻力（SVR）每5秒记录一次，总共2分钟。每种Phe剂量（50, 100, 150, 200微克）的血流动力学变化（平均值 +/- 标准误）在给药约42秒时达到最大。这些变化包括MAP的增加（11.6 +/- 2.1, 15.6 +/- 2.4, 14.7 +/- 2.4, 18.0 +/- 1.5 mm Hg）；SVR的增加（766 +/- 190, 930 +/- 310, 950 +/- 344, 1732 +/- 824 dynes.sec.cm-5）；和CO的减少（-.58 +/- .11, -.68 +/- .13, -.73 +/- .20, -.77 +/- .18 L.min-1）。高血压、增龄、低术前射血分数、高基线CO和低基线SVR显著地（P < 0.05）降低了对Phe的血流动力学反应（见文中）。总之，在心肌病患者中，IV Phe缓冲给药可增加MAP和SVR，同时降低CO；这些峰值血流动力学事件发生在Phe给药约42秒后。