조직 도플러 E/E' 비율은 고혈압 인구에서 주요 심장 사건을 예측하는 강력한 지표: ASCOT 하위 연구

목적: 조절된 고혈압을 가진 환자는 미래의 심장 사건 위험이 있지만, 첫 번째 사건을 예측하는 것은 여전히 어렵습니다. 우리는 현대의 심초음파 좌심실 이완 기능 측정이 전통적인 심초음파 위험 예측 방법보다 더 민감할 것이라는 가설을 세우고, 잘 조절된 고혈압 환자 집단에서 이를 시험하고자 하였습니다. 방법 및 결과: 980명의 참가자를 대상으로 영국-스칸디나비아 심장 결과 연구(ASCOT)에서 전통적인 및 조직 도플러 심초음파 검사를 수행했습니다. 모든 참가자는 고혈압을 앓고 있었지만, 알려진 심장 질환은 없었습니다. 심장 사건은 치명적 및 비치명적인 심근경색(무증상 심근경색 포함), 관상동맥 재혈관화 절차, 새로 발생한 협심증(안정형 또는 불안정형), 치명적 및 비치명적인 심부전, 생명을 위협하는 부정맥으로 정의되었습니다. 분석은 단일 블라인드 관찰자에 의해 수행되었습니다. 4.2 +/- 0.7년의 추적 기간 동안 56건의 주요 심장 사건이 발생했습니다. 전이 심실 도플러 초기 충전 속도와 조직 도플러 초기 이완 좌심방 속도(E/E') 비율은 Cox 비례 위험 모델에서 첫 번째 심장 사건의 가장 강력한 예측 변인이었습니다. 공변량 조정 후 E/E' 비율의 단위 변화는 심장 사건의 위험에 17%의 증가와 관련이 있었습니다(HR 1.17, CI 1.05-1.29; P = 0.003). 결론: 조직 도플러 E/E'는 비침습적인 좌심방 충전 압력 추정법으로, 고혈압 인구에서 주요 심장 사건을 독립적으로 예측하며, 이 중간 크기의 잘 치료된 고혈압 인구에서 전통적인 심초음파 측정을 능가했습니다. E/E'는 고혈압 인구에서 심장 위험을 평가하는 간단하고 효과적인 도구를 나타냅니다.