磁気共鳴画像法を用いたヒトにおける持続的な心筋梗塞後浮腫の可視化

目的：磁気共鳴画像法（MRI）を用いて、心筋梗塞後の心筋浮腫を示すこと、特に経時的推移に関して。デザイン：前向き観察研究。対象者は心筋梗塞を呈してから1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、および1年後に調査された。設定：デンマークの大学病院の心臓病科および磁気共鳴科。患者：初回の全層心筋梗塞を持つ10人（女性3人、男性7人）、平均（SEM）年齢58.2（3.20）歳。主な評価項目：心筋梗塞後浮腫の位置と持続時間。結果：すべての患者に心筋梗塞後浮腫の兆候が見られた。磁気共鳴画像は2名の盲目的な手続きにより評価され、2名のMRIおよび2名の心電図観察者が関与した：（1）MRIで決定された浮腫の位置は心電図で決定された梗塞の部位と比較され、ほぼ完全な一致が見られた；（2）心筋梗塞後の心筋浮腫の経時的推移は画像ランキング手法を用いて半定量的に探求された。心筋浮腫は、梗塞後1週間の初回検査で最も大きく、その後数ヶ月間にわたり徐々に減少した（スピアマンの順位相関分析：rho(observer 1) = 0.94 (p < 0.0001) および rho(observer 2) = 0.97 (p < 0.0001)）。浮腫の中央値は6ヶ月であった。結論：心筋梗塞後浮腫は驚くほど持続するようである。この観察は臨床的に重要であり、浮腫には予後的な意義がある可能性がある。