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Los niveles plasmáticos de péptido natriurético auricular (ANP) y péptidos natriuréticos cerebrales (BNP) se midieron, junto con los volúmenes de las aurículas izquierda y derecha y el ventrículo izquierdo, en ocho pacientes con insuficiencia renal crónica antes y después de la eliminación de 2.1 +/- 0.61 de líquido por ultrafiltración y nuevamente durante la rehidratación con solución de cloruro de sodio intravenoso (solución salina de 150 mmol/l) para restaurar el peso corporal más 0.5 kg. 2. Los niveles basales de ANP (46.0 +/- 7.5 pmol/l) y BNP (22.0 +/- 4.4 pmol/l) estaban elevados por encima de lo normal. Hubo una reducción significativa en el ANP plasmático (26.5 +/- 4.7 pmol/l, P < 0.05) y BNP (19.1 +/- 4.9 pmol/l, P < 0.05) después de la ultrafiltración. Los cambios en el ANP plasmático durante la ultrafiltración se correlacionaron significativamente con los cambios en el volumen de la aurícula izquierda (r = 0.643, P < 0.05). 3. Durante la rehidratación hubo una liberación exagerada de ANP (nivel medio posterior a la rehidratación 71.3 +/- 20.8 pmol/l) que no fue paralela a los cambios en BNP. Los cambios en BNP fueron pequeños, sin mostrar correlación con los volúmenes auriculares o ventriculares durante la ultrafiltración o la rehidratación. 4. Estos hallazgos indican que en la insuficiencia renal crónica sin disfunción del ventrículo izquierdo, cambios agudos moderados en el estado del volumen solo provocan pequeñas respuestas inmediatas en el BNP plasmático. Los cambios en el ANP plasmático son mayores que en el BNP y son más sensibles a los cambios en el volumen de la aurícula izquierda.
Corboy et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.