Tailored antihypertensive therapy in the elderly is essential for preventing cardiovascular events and managing geriatric syndromes.
May support class-specific antihypertensive selection in elderly patients; leaves open confirmation in prospective RCTs.
我が国の高血圧の罹患率は65歳以上の高齢者では男女とも年齢と同じ%に達するが，降圧薬服薬率は約半数に過ぎない．高血圧が治療可能な疾患になったことが脳卒中民族の我が国を最長寿国に押し上げた．高血圧は脳·心血管疾患死亡の最大の危険因子であるばかりでなく，adlの低下，寝たきり，アルツハイマー型および脳血管性認知症，起立性低血圧による転倒·骨折などに直接関与するとともに，高齢者高血圧例に好発するmri T2画像上での脳室周囲高輝度，深部白質高輝度などの虚血性白質病変を介して，認知症，うつ，転倒·骨折，嚥下障害·肺炎，尿失禁など，後期高齢者の様々な老年症候群に関与し，超高齢社会における健康長寿を阻む最重要の要治療疾患である．さらには認知症に対するカルシウム拮抗薬，嚥下性肺炎に対するace阻害薬，心不全·腎機能低下例に対するaii受容体拮抗薬など，各老年症候群疾患別の降圧薬選択の可能性も示されている．
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Shigeto Morimoto (2007) studied this question.
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