Survey on caregivers’ awareness of skin management for children with atopic dermatitis based on the PAEPAD study

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特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是婴幼儿期常见的慢性炎症性皮肤疾病，其发病率逐年升高，严重影响患儿及家庭的生活质量。照护者对婴儿皮肤护理及AD管理的认知水平，直接影响疾病的识别、干预时机及治疗依从性。本研究基于北京市“过敏疾病防控孕期宣教计划”（Preventive Antenatal Educational Program on Allergic Diseases, PAEPAD）出生队列，采用经验证的特应性皮炎与婴儿皮肤护理知识、态度与实践量表（ADISKAP）对1857名孕妇在孕期的认知水平进行评估。并在子代出生后3月龄和12月龄进行AD的随访诊断，诊断依据Hanifin和Rajka标准完成。结果显示，多数家长在润肤频率、抚触油替代使用、以及外用糖皮质激素的安全性认知方面存在显著偏差。1517名婴儿完成3月龄随访，其中13.1%被诊断为AD；1203名婴儿完成12月龄随访，AD患病率为12.3%。以ADISKAP量表中位数36分为界，将照护者分为高认知组与低认知组，发现低认知组子代在12月龄的AD发病率显著高于高认知组（14.4% vs 10.6%，P = 0.05）。多因素逻辑回归分析进一步证实，较高的认知水平与较低的AD风险独立相关（校正后OR = 0.34，P = 0.02）。本研究表明，照护者在婴儿皮肤护理与AD治疗方面存在普遍知识缺口，这些认知不足可能通过影响护理行为和用药决策，从而增加婴儿期AD的发生风险。研究强调，应在孕期或产后早期开展系统化的健康教育干预，纠正家长对外用药物和皮肤护理的误解，以实现AD的早期预防与管理，改善儿童长期皮肤健康结局。