Description of the principles and applications of clot waveform analysis (CWA) and clot fibrinolysis waveform analysis (CFWA)

凝固波形解析（clot waveform analysis: CWA）は自動凝固分析装置を用いた凝固機能評価法として発展している．CWAはプロトロンビン時間（prothrombin time: PT）や活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time: APTT）の “凝固時間” のみならず，装置内で解析した結果を画面に表示することができ，汎用性が高いため，臨床検査室で凝固異常症の迅速な鑑別ができる．近年，CWAが出血性疾患だけでなく，血栓傾向を示す疾患に有用だと報告された．今後は，波形による鑑別の精度向上が課題である．一方，APTTによる凝固反応の後，フィブリン溶解過程を評価できる凝固線溶波形解析（clot fibrinolysis waveform analysis: CFWA）が登場した．CFWAは，間接的に凝固のみならず線溶能や線溶抑制効果を反映する画期的な方法で，血中の凝固・線溶バランスを評価することができる．CFWAは出血症状のみならず，血栓傾向や線溶亢進・抑制を半定量的に判断できる．臨床症状を反映する汎用性の高い検査法として今後，実用化に向けた努力が必要である．