Genu recurvatum o ginocchio recurvato

Riassunto Le cause piu frequenti di ginocchio recurvato sono le lesioni ossee oppure il danno all’epifisi prossimale della tibia. Il ginocchio recurvato trova indicazione chirurgica quando l’angolo e maggiore di 15–20°. A seconda della deformita ossea presente sull’epifisi della tibia, si consiglia un’osteotomia in flessione aperta o chiusa; l’osteotomia aperta secondo Lexer e Brett e quella eseguita con maggiore frequenza. Il vantaggio di questa tecnica e il ripristino dell’angolo tibiale nell’articolazione, mentre lo svantaggio e rappresentato dall’abbassamento della rotula quando l’osteotomia viene eseguita sopra la tuberosita tibiale e non a livello della tuberosita stessa. Il posizionamento di cunei di osso nel sito dell’osteotomia ritarda il processo di guarigione e quindi anche la possibilita della gamba di sostenere il peso corporeo, facendo si che l’osteotomia chiusa diventi una valida alternativa nonostante sia una procedura piu complessa. Attualmente, si consiglia la distrazione del callo osseo per la correzione dell’alterato allineamento delle ossa e per l’allungamento dell’arto. Sebbene questa procedura richieda del tempo per permettere un’adeguata formazione del callo, consente sempre sia la correzione sia l’allungamento dell’arto. L’indicazione, meno frequente, di ginocchio recurvato da poliomielite si puo trattare in modo piu adeguato con una stabilizzazione dorsale e una procedura di ritensionamento dei tessuti molli all’articolazione del ginocchio anziche con l’osteotomia, che in questi casi da soltanto risultati poco soddisfacenti.