Key result
Succinylcholine-induced stress in halothane-sensitive pigs caused significantly higher plasma catecholamines, more severe ventricular arrhythmias, and greater myocardial necrosis than in normal pigs.
Why the study?
Does succinylcholine-induced stress cause different cardiac manifestations and catecholamine levels in malignant hyperthermia-sensitive pigs compared to normal pigs?
Does succinylcholine-induced stress cause different cardiac manifestations and catecholamine levels in malignant hyperthermia-sensitive pigs compared to normal pigs?
Succinylcholine-induced stress in malignant hyperthermia-susceptible pigs leads to exaggerated catecholamine release, severe ventricular arrhythmias, and myocardial necrosis compared to normal pigs.
Answers are grounded in this paper and cite their sources.
May warrant succinylcholine caution in MH-susceptible patients; leaves open human translation and clinical validation.
Summary Fifteen crossbred pigs of Swedish Landrace and Yorkshire, about 6 months of age and susceptible to develop malignant hyperthermia (MH) when exposed to halothane, were subjected to stress provoked by the myorelaxant succinylcholine. The results were compared with those of 12 normal pigs. During the stress the halothane‐sensitive (HS) pigs showed much higher levels of plasma noradrenaline and adrenaline and more severe ventricular arrhythmias than the controls. The degree of myocardial degeneration and necrosis being similar to catecholamine induced myocardial damage was significantly higher in the HS pigs than in the controls. The ultrastructural examination revealed three main types of changes in affected myocardial cells. One type of myocardial cell damage was characterized by various degree of hypercontraction, enlarged mitochondria with dense bodies and dilated sarcoplasmic reticulum. The other type showed mitochondria with tubular configuration whereas the third type of cell damage was characterized by almost normal mitochondria combined with a severe damage of the myofilaments. Three HS pigs which died within 30 min after stress showed signs of malignant hyperthermia. No signs of the disease were observed in the other 12 HS pigs. Zusammenfassung Einfluß einer durch Sukzinylcholin induzierten Belastung bei gegenüber maligner Hyperthermie anfälligen Schweinen auf das Herz und die Blut‐Katecholamin‐Spiegel Fünfzehn sechs Monate alte Kreuzungsschweine (Schwedische Landrasse X Yorkshire), die bei Halothan‐Exposition mit maligner Hyperthermie (MH) reagierten, wurden einer durch das Muskelrelaxans Sukzinylcholin hervorgerufenen Belastung ausgesetzt. Während der Belastung traten bei den Halothan‐sensitiven (HS) Schweinen sehr viel höhere Plasma‐Noradrenalin‐Konzentrationen sowie schwerere Ventrikelarrhythmien auf als bei den Kontrolltieren. Der Grad der Myocard‐Degeneration und ‐nekrose war bei den HS‐Schweinen signifikant größer als bei den Kontrolltieren. Die betreffenden Veränderungen ähnelten dabei dem durch Katecholamine induzierten Myocardschaden. Die ultrastrukturelle Untersuchung erbrachte in den betroffenen Myocardzellen drei verschiedene Typen von Veränderungen. Für den einen Typ der Myocardzellenschädigung waren eine verschiedengradige ausgeprägte Hyperkontraktion, vergrößerte Mytochondrien mit dichten Körperchen und dilatiertes sarkoplasmatisches Reticulum charakteristisch. Der zweite Typ war durch Mitochondrien mit tubulärer Konfiguration gekennzeichnet, während für den dritten Typ annähernd normale Mitochondrien in Verbindung mit einer schweren Schädigung der Myofilamente charakteristisch waren. Drei HS‐Schweine, die innerhalb von 30 min nach der Belastung verendeten, wiesen Anzeichen einer malignen Hyperthermie auf. Bei den restlichen 12 HS‐Schweinen wurden keine Krankheits‐Symptome beobachtet.
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Jönsson et al. (1989) studied Malignant hyperthermia susceptibility (n=27). Succinylcholine-induced stress vs. Normal pigs was evaluated on Plasma catecholamine levels, ventricular arrhythmias, and myocardial degeneration. Succinylcholine-induced stress in halothane-sensitive pigs caused significantly higher plasma catecholamines, more severe ventricular arrhythmias, and greater myocardial necrosis than in normal pigs.
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