Case Report (n=1)
Emergency surgical ligation and resection using a tourniquet technique is an effective treatment for ruptured posterior tibial artery pseudoaneurysm in patients with von Recklinghausen's disease.
von Recklinghausen病は，動脈狭窄，動脈瘤，動脈瘤破裂，動静脈奇形などのさまざまな血管病変を合併するといわれている．そのなかでも動脈瘤の発生はさらに稀であり，文献的な報告も少ない．今回われわれはvon Recklinghausen病に伴う後脛骨動脈瘤破裂例を経験したので報告する．症例は53歳女性で，幼少時から頭部・全身の皮膚に多数の皮下結節を認めていたものの放置し，術前にはvon Recklinghausen病と診断されていなかった．数年前から右足内踝部に軽度の腫脹を認めていたが，入院前日から右足内踝部の腫脹が急激に増大し，痛みおよび痺れも伴ってきたため紹介受診した．エコー上，後脛骨動脈部分に内部に血流シグナルを伴う腫瘤影を認めた，後脛骨動脈瘤破裂と診断し，緊急手術を行った．手術はtourniquet techniqueにより一時的に右下肢血流を遮断し，動脈瘤切除，後脛骨動脈の中枢および末梢を結紮した．術後，右下腿皮膚治癒の遅延を認めたが創処置を行い軽快し，術後26日目に独歩退院した．術後に，皮下結節および術中に採取した血管壁の病理所見などからvon Recklinghausen病による血管病変と診断した．
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Inouchi et al. (2012) conducted a case report in von Recklinghausen's disease with ruptured posterior tibial artery pseudoaneurysm (n=1). Emergency surgical ligation and resection of pseudoaneurysm was evaluated on Successful surgical treatment and discharge.
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