Key result
Perioperative ACHD management requires careful assessment for complications like heart failure, arrhythmias, and pulmonary hypertension.
Highlights the importance of specialized perioperative management for ACHD patients, particularly regarding the risk of acute left heart failure after transcatheter ASD closure in the elderly.
Supports ACHD-specific perioperative vigilance; leaves open prospective validation of targeted strategies.
成人の先天性心疾患患者が増加している．麻酔科医が診療する機会も増加しており，先天性心疾患を専門としない麻酔科医にも，整形外科や一般外科などの非心臓手術の麻酔や，成人施設でも普及してきたカテーテルによる心房中隔欠損孔閉鎖術の周術期管理に対する知識が求められる．非心臓手術の麻酔にあたっては，成人先天性心疾患特有の心不全，不整脈，肺高血圧，チアノーゼによる臓器障害に注意すると同時に，高血圧，動脈硬化，糖尿病などが病態へ与える影響を評価することが大切である．高齢者の心房中隔欠損孔カテーテル閉鎖術においては，術前から存在する内因性の左室拡張障害による閉鎖後の急性左心不全に配慮が必要である．
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Shinichi Nishibe (2017) conducted a review in Adult congenital heart disease (ACHD). Perioperative management and anesthesia was evaluated. Perioperative management of adult congenital heart disease requires careful assessment of ACHD-specific complications such as heart failure, arrhythmias, and pulmonary hypertension.
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