Cutaneous Mycobacterium chelonae Infection Following a Cat Bite in Healthy Individual

73 歳，女性。初診の 2 週間前に飼いネコに左前腕を咬まれ，3 日後に同部位に発赤熱感が出現したため，近医を受診し抗菌剤を内服したが硬結が残存するため，当科を受診した。抗菌剤を 2 週間継続し，経過をみていたところ，初診の 1.5 カ月後に同部位に波動を触れる結節が出現し，切開にて血性膿を排出した。膿の Ziehl-Neelsen 染色で陽性，小川培地で迅速発育性抗酸菌を検出し，質量分析の結果，Mycobacterium chelonae（M. chelonae）と同定した。ミノサイクリン（MINO）で治療を開始したが改善に乏しく，クラリスロマイシン（CAM）に変更し，温熱療法を併用した。動物咬傷後の M. chelonae 感染症の報告は稀ではあるが，咬傷部位の治癒が遷延する際には本症も念頭におき，培養検査を行うことが重要である。