Key result
Pacing system analyzer resolves postoperative external pacemaker crosstalk by guiding atrial output reduction.
Why the study?
Malfunction of external pacemakers during use in ICU patients with complete atrioventricular block after mitral valve replacement requires detailed analysis to improve postoperative safety.
Case Report (n=1)
No
Using a pacing system analyzer to determine pacing wire placement and settings can enhance safety when using postoperative DDD mode by preventing crosstalk-related malfunctions.
Answers are grounded in this paper and cite their sources.
May aid crosstalk troubleshooting in postoperative DDD pacing; leaves open whether routine analyzer use improves safety.
我々は，ICUにおいて僧帽弁置換術後の完全房室ブロックに対する体外式ペースメーカ使用中の不適切作動を，ペーシングシステムアナライザ（pacing system analyzer, PSA）にて解析したので報告する。事象は心拍数増加と徐脈であった。心拍数増加は，心房ペーシングを心室側の不応期内でセンシングするクロストーク後の心室セーフティペーシングによるものであった。徐脈については，心室不応期を脱した遅いクロストークを心室でセンシングし，心室ペーシングが抑制されていた。心拍数増加と徐脈を繰り返したが，徐脈の時間が短かったため患者の血行動態に異常は認めなかった。クロストーク波高は自己波高より大きかったため，心房出力を調節した。ペーシングワイヤはノイズの影響を受けやすいため，術後DDDモードを使用する場合，細かな測定が可能なPSAを使用し留置部位を決定することで，術後の安全性が高まると考えられた。
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Miyamoto et al. (2013) conducted a case report in Complete atrioventricular block following mitral valve replacement and maze procedure (n=1). Pacing system analyzer was evaluated on Resolution of pacemaker malfunction. A pacing system analyzer successfully identified and resolved external pacemaker malfunction caused by crosstalk in a postoperative patient by guiding the reduction of atrial pacing output.
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