Zenker Diverticulum Treatment: Endoscopic or Surgical?

RezumatIntroducere: Diverticulul Zenker constituie o patologie rară, selecţia pacienţilor pentru tratamente invazive este discutabilă, precum şi metoda terapeutică aplicată.Scopul studiului este de a evalua principalele metode de tratament-chirurgical clasic si endoscopic, în această patologie şi de a corela aspectele fiziopatologice cu consecinţele clinice.Material şi metodă: Am inclus în lotul de studiu 36 pacienţi cu diverticuli cervicali Zenker trataţi în perioada 2010/2017 în două clinici universitare: 7 pacienţi prin abord chirurgical clasic la Clinica de Chirurgie Generală şi Esofagiană a Spitalului Clinic Sfânta Maria Bucureşti şi 29 de pacienţi cu abord endoscopic la Departamentul de Endoscopie Digestivă de Diagnostic şi Intervenţională din cadrul Institutului Regional de Hepatologie şi Gastroenterologie Prof. Dr. Octavian Fodor, Cluj-Napoca.Vârsta pacienţilor a fost cuprinsă între 42 şi 84 ani şi în decada a 7a -15 pacienţi.Rezultate: Miotomia cricofaringiană s-a efectuat la toţi pacienţii.Diverticulectomia s-a practicat la 7 pacienţi, cei trataţi chirurgical.Durata de spitalizare medie a fost de 4 zile.Complicaţii intraprocedurale au prezentat 3 pacienţi trataţi endoscopic şi au constat în apariţia hemoragiei laminare.La 2 pacienţi s-a practicat hemostază endoscopică cu clipuri şi pensă caldă iar la un pacient s-a efectuat hemostază endoscopică cu clipuri.