Correlation of carotid intima-media thickness and lipid indices with SYNTAX score in coronary artery disease: a cross-sectional study

BACKGROUND: Carotid intima-media thickness (CIMT) is a widely used noninvasive marker of subclinical atherosclerosis, yet its relationship with angiographic coronary disease complexity, quantified with the SYNTAX score, remains incompletely characterized. This study evaluated the correlations between CIMT, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), the Atherogenic Index of Plasma (AIP), and SYNTAX score in patients with angiographically confirmed coronary artery disease (CAD) in coastal South India. METHODS: A total of 115 consecutive patients with proven CAD undergoing elective coronary angiography (≥ 50% stenosis) were enrolled. B‑mode ultrasonography was used to measure CIMT bilaterally. Lipid profiles were obtained from fasting samples, and AIP was computed as log(TG/HDL-C). Pearson correlations, ANOVA, and multivariate logistic regression were used for analysis. RESULTS: Mean CIMT was positively correlated with both SYNTAX score (r = 0.192, p = 0.039) and LDL‑C (r = 0.207, p = 0.026). SYNTAX scores increased progressively across single-, double-, and triple-vessel disease groups (F = 25.50, p < 0.001). There was no significant association between AIP and either CIMT or SYNTAX score. Inter-rater agreement for SYNTAX score categorization was excellent (Cohen's κ = 0.880, 95% confidence interval [CI]: 0.799-0.960, p < 0.001). On multivariate analysis, only age independently predicted high-complexity CAD (OR = 1.661, 95% CI: 1.077-2.561, p = 0.022). CONCLUSION: The SYNTAX score increased significantly with increasing vessel involvement, and CIMT was modestly correlated with SYNTAX score and LDL‑C. Age was the sole independent predictor of high-complexity CAD. These preliminary findings suggest that CIMT may have potential as a supplementary marker of coronary complexity, but this requires confirmation in larger, prospective studies before any clinical application can be recommended. ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Die Karotis-Intima-Media-Dicke (CIMT) ist ein weithin verwendeter nichtinvasiver Marker für subklinische Atherosklerose, doch ist ihr Zusammenhang mit der angiographischen Komplexität der koronaren Herzkrankheit (KHK), quantifiziert mit dem SYNTAX-Score, bisher nur unvollständig beschrieben. In der vorliegenden Studie wurden die Korrelationen zwischen CIMT, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin(LDL-C), dem atherogenen Index des Plasmas (AIP) und dem SYNTAX-Score bei Patienten mit angiographisch bestätigter KHK in den Küstengebieten von Südindien untersucht. METHODEN: An der Studie nahmen 115 konsekutive Patienten mit bestätigter KHK teil, bei denen eine elektive Koronarangiographie (≥ 50% Stenose) durchgeführt wurde. Mit der B‑Mode-Sonographie wurde die CIMT bilateral gemessen. Lipidprofile wurden aus Nüchternblutproben ermittelt, und der AIP wurde als log(TG/HDL-C) berechnet (TG: Triglyzeride, HDL-C: High-Density-Lipoprotein-Cholesterin). Für die Auswertung wurden die Pearson-Korrelationen, ANOVA (Varianzanalyse, „analysis of variance“) und multivariate logistische Regression verwendet. ERGEBNISSE: Die durchschnittliche CIMT war positiv korreliert mit dem SYNTAX-Score (r = 0,192; p = 0,039) und dem LDL‑C (r = 0,207; p = 0,026). Der SYNTAX-Score nahm progressiv in den Gruppen mit 1‑, 2‑ und 3‑Gefäßerkrankung zu (F = 25,50; p < 0,001). Es bestand kein signifikanter Zusammenhang zwischen AIP und CIMT oder SYNTAX-Score. Die Interraterübereinstimmung für die Kategorisierung beim SYNTAX-Score war herausragend (Cohen-κ = 0,880; 95 %-Konfidenzintervall, 95 %-KI: 0,799–0,960; p < 0,001). In der multivariaten Analyse war nur das Alter ein unabhängiger Prädiktor für eine KHK von hoher Komplexität (Odds Ratio, OR: 1,661; 95 %-KI: 1,077–2,561; p = 0,022). SCHLUSSFOLGERUNG: Der SYNTAX-Score nahm signifikant mit zunehmender Gefäßbeteiligung zu, und die CIMT war mäßig mit dem SYNTAX-Score und dem LDL‑C korreliert. Das Alter war der einzige unabhängige Prädiktor für eine KHK von hoher Komplexität. Diese vorläufigen Ergebnisse geben Hinweise darauf, dass die CIMT möglicherweise das Potenzial aufweist, als ergänzender Parameter der Komplexität der KHK zu dienen, aber eine Bestätigung in größeren prospektiven Studien ist erforderlich, bevor eine klinische Anwendung empfohlen werden kann.