Embolization of left atrial appendage occluders: review of the current evidence

Figures

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  Figure 1. A: Amplatzer device. B: LAmbre device.

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  Figure 2. Bar chart showing the percentage of embolizations for each device.

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  Figure 3. Devices and number of hooks and anchors they incorporate.

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  Figure 4. A: Amplatz gooseneck snare as an example of a single-loop retrieval device. B: EN Snare device showing its 3 interlaced loops.

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  Figure 5. Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) and fluoroscopy of left atrial appendage closure with a 25-mm Amulet device. A: the device migrated to the left ventricle (LV). B: an 8-Fr JR4 guiding catheter with a 20-mm snare was introduced via left femoral access, capturing the device by the distal lobe screw and allowing it to be pulled into the descending aorta. C: afterwards, the right femoral artery was cannulated with a 16-Fr introducer sheath; using a guiding catheter and a 30-mm snare, the device was again captured by the distal lobe screw, pulled back, and finally extracted.

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  Figure 6. Transthoracic echocardiogram (TTE) performed 24 hours after implantation of a 38-mm LAmbre device. A: migration to the left ventricle (LV), with entrapment in the mitral subvalvular apparatus. B: magnified image.

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  Figure 7. Proposed treatment algorithm for the embolization of a left atrial appendage (LAA) closure device.

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  Figura 1. A: dispositivo Amplatzer. B: dispositivo LAmbre.

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  Figura 2. Gráfico de barras que muestra el porcentaje de embolizaciones de los dispositivos.

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  Figura 3. Dispositivos y número de ganchos y anclajes que presentan.

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  Figura 4. A: lazo tipo Amplatz de «cuello de ganso» como ejemplo de dispositivo de un único lazo. B: lazo tipo EN Snare en el que se observan sus 3 lazos entrelazados.

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  Figura 5. Ecocardiograma transesofágico (ETE) intraprocedimiento y fluoroscopia de cierre de la orejuela izquierda con un dispositivo Amulet de 25 mm. A: el dispositivo migró al ventrículo izquierdo (VI). B: se introdujo por un acceso femoral izquierdo un catéter guía JR4 de 8 Fr con un lazo de 20 mm que agarró el dispositivo por el tornillo del lóbulo distal y permitió traccionarlo a la aorta descendente. C: a continuación se canalizó la arteria femoral derecha con un introductor de 16 Fr, y con un catéter guía y un lazo de 30 mm se volvió a agarrar el dispositivo por el tornillo del lóbulo distal, que fue traccionado y finalmente extraído.