Évolution à un An du Rythme Cardiaque après Cardioversion Électrique pour Fibrillation Atriale

RÉSUMÉIntroduction. La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque soutenu le plus fréquent, en particulier chez les sujets âgés ou porteurs de cardiopathie. D’après les données de la littérature sa prise en charge est variable selon le contexte clinique avec une faible attention accordée au contrôle du rythme cardiaque. Le but de ce travail était d’étudier l’évolution à un an du rythme cardiaque après cardioversion électrique pour FA à Yaoundé. Méthodologie. pendant une période de 17 mois nous avons mené une étude longitudinale et descriptive dans les services de cardiologie à l’Hôpital Central et de l’Hôpital Général de Yaoundé. Les variables étudiées étaient les aspects sociodémographiques, cliniques et les facteurs associés à la récidive de la FA après cardioversion électrique. Résultats. Nous avons recruté 43 patients ayant un âge moyen de 61,79+/-8,31 ans. Le sexe masculin était majoritaire (sex-ratio H/F = 1,52). Les comorbidités des patients étaient dominées par l’hypertension artérielle (65,1%), les valvulopathies (48,8%) et l’insuffisance cardiaque (42,2%). Les types de FA les plus fréquemment retrouvés étaient la FA permanente (76,7%) et la FA persistance prolongée (14%). La récidive de FA après cardioversion, à un mois et à un an était respectivement de 26,3% et 88,2%. Le seul facteur associé à la récidive de la FA était la dilatation de l’oreillette gauche avec la surface et le diamètre antéropostérieur respectivement supérieurs à 30 cm2 et 50 mm. Conclusion. Le taux de récidive de FA après cardioversion est important dans notre milieu. La dilatation importante de l’oreillette gauche est le seul facteur de risque indépendant retrouvé. ABSTRACTIntroduction. Atrial fibrillation (AF) is the most sustained and frequent cardiac rhythm disorder, particularly in elderly subjects or in those with heart disease. According to the literature, its management varies depending on the clinical context with a less attention given to rythme control. Our goal was to investigate the one-year outcome of heart rhythm after electrical cardioversion in Yaoundé. Methodology. During a period of 17 monts, we conducted a longitudinal and descriptive study during at the cardiology units of the Central and General Hospitals in Yaounde. Our data of intrest were sociodemographic and clinical presentation; and risk factors of recurrence of AF after electrical cardioversion. Results. We enrolled 43 patients with a mean age of 61.79 +/- 8.31 years. Males prevailed with a sex ratio of 1.52. The patient’s comorbidities were dominated by hypertension (65.1%), valve disease (48.8%) and heart failure (42.2%). The most common types of AF were permanent AF (76.7%) and long standing persistent AF (14%). AF recurrence after cardioversion at one month and one year was 26.3% and 88.2%, respectively. Left atrial enlargement with area and anteroposterior diameter greater than 30 cm2 and 50mm respectively was the only risk factor for AF recurrence. Conclusion. AF recurrence rate after cardioversion is high in our setting. Significant left atrial enlargement is a risk factor of AF recurrence after cardioversion.