Key result
Long-term BNP changes track closely with mean blood pressure shifts in chronic hemodialysis patients.
Why the study?
The role and clinical significance of brain natriuretic peptide (BNP) in patients on chronic hemodialysis were unclear and required clarification.
Observational (n=30)
No
Effect estimate: r=0.69
p-value: p=<0.001
BNP tracks blood pressure but not volume markers in hemodialysis; leaves open its role in guiding dry weight.
慢性維持血液透析患者における, brain natriuretic peptide (BNP) の意義を明らかにするために, 9か月の間隔をあけて (95年1月と同年10月), 30名の同一患者でBNPとdry weight, 胸部X線上での心胸郭比 (CTR),血圧との関係を検討した. 透析日の透析前値では, 透析により有意なBNPの低下が見られた (95年1月, 10月ともにp<0.002). BNPと平均血圧 (MBP), dry weight (DW), CTR, 透析による除水量 (ΔBW), 透析期間との相関を検討したが, MBPのみと相関が得られた (1月p<0.02, 10月p<0.007). さらに, 1月と10月の平均血圧の差 (ΔMBP) とBNP値の差 (ΔBNP) の間に, r=0.69, p<0.001の極めて良好な正相関が得られた. しかし, ΔBNPとΔDW, ΔCTRには, 相関を認めなかった. また, 全患者の心臓超音波検査によるejection fractionは0.69, EA比は0.66であり, BNPとの間に相関を示さなかった. BNPは, 13名で同時に計測したANPと, 透析前後とも良好な正相関を示した (p<0.001, p<0.001). また, 透析前後のBNPの差とANPの差も, r=0.76 (p<0.003) の有意な相関を認めた. 以上より, BNPは比較的心機能の保たれている慢性透析患者において, 血圧およびANPと強い相関を有したことから, 血圧や体液量を反映すると考えられた.
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Kumagai et al. (1997) conducted an observational in Chronic hemodialysis (n=30). Hemodialysis and blood pressure changes was evaluated on Correlation between the change in BNP (ΔBNP) and the change in mean blood pressure (ΔMBP) over 9 months (r=0.69, p=<0.001). In patients on chronic hemodialysis, the change in brain natriuretic peptide (BNP) levels over 9 months strongly correlated with the change in mean blood pressure (r=0.69, p<0.001).
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