成人腸重積症はまれであり,悪性腫瘍が原因となることが多い.今回,大腸癌による成人腸重積症の3例を経験したので報告する.症例1は84歳女性.他院で高度貧血を指摘され受診し,ctで盲腸腫瘍が上行結腸に嵌入する腸重積を認めた.内視鏡,注腸による整復は困難で腸重積のまま待機的に腹腔鏡下回盲部切除術を施行した.症例2は50歳女性.腹痛を主訴に受診し,ctで盲腸腫瘍が横行結腸まで嵌入する腸重積を認めた.注腸整復後に待機的腹腔鏡下回盲部切除術を施行した.症例3は81歳女性.直腸脱を主訴に受診,脱出腸管先進部に腫瘍を認めた.整復不能のため直腸脱状態のまま待機的腹腔鏡下高位前方切除術を施行した.全例とも術後経過は良好であった.成人腸重積では診断不十分のまま緊急開腹手術となる場合も多いが,今回2例は非整復のまま,1例は非観血的整復後に待機的腹腔鏡下手術を施行し,いずれも良好な経過をえたので報告する.
Shogo Tokumaru (Thu,) studied this question.
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