Los sistemas de entrega de medicamentos intratecales (IDDS), comúnmente conocidos como bombas de dolor, se han convertido en un método cada vez más prevalente para el manejo del dolor crónico refractario, tanto en dolor no relacionado con cáncer como relacionado con cáncer. Los IDDS son generalmente considerados seguros y confiables; sin embargo, hay potencial para complicaciones que llevan a consecuencias clínicas significativas, como sobredosis accidental, abstinencia y lesión neurológica. En casos de sospecha de mal funcionamiento del dispositivo, es importante tener un enfoque organizado para la resolución de problemas. Los IDDS también se utilizan para la terapia intratecal con baclofen, y varias revisiones previas se han centrado en algoritmos para el manejo de problemas relacionados con bombas de ITB. Si bien hay superposición con la literatura existente sobre la terapia intratecal con baclofen, la presentación clínica y la evaluación varían al utilizar opioides y anestésicos locales. Por lo tanto, proponemos un marco por pasos para la resolución de problemas en la terapia con bombas intratecales en el contexto de medicamentos no baclofen.
Wojnowski et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.