骨肉腫多発肺転移に対して長期の化学療法，転移巣切除術を行った1例

骨肉腫の進行例におけるみなし標準治療はmap療法であるが，その後の治療は確立されていない．また，多発転移巣をどこまで切除するべきかの見解も一致していない．今回，骨肉腫多発肺転移例の治療経験を報告する．18歳男性，左肩の疼痛と腫脹を主訴に近医整形外科を受診，左上腕骨骨腫瘍を指摘され当科紹介受診した．初診時より多発肺転移を伴っていた．切開生検で骨肉腫の診断となり，術前化学療法実施後に広範切除および腫瘍用人工骨頭置換術を行った．術後化学療法を1年間継続，その間病勢安定を維持していたが，骨髄機能の低下および腎障害のため化学療法は一旦終了，外来経過観察となった．6ヶ月後に増大する肺転移巣が1箇所あったため化学療法を再開，他院で開胸下での肺転移巣全切除を受けた．しかしながら，6ヶ月後に肺に新規転移が出現，急速に病状が進行し，初診時より3年7ヶ月で永眠された．