심혈관 위험 요소가 임신 중 고혈압 장애와 관련된 장기적인 모성 위험을 매개한다.

배경: 임신 중 고혈압 장애(HDP), 즉 임신성 고혈압과 자간전증은 심혈관 질환(CVD) 위험 증가와 관련이 있습니다. 목적: 이 연구의 목적은 HDP와 장기적인 CVD 간의 연관성을 평가하고, 확립된 CVD 위험 요소에 의해 매개되는 연관성의 비율을 확인하는 것이었습니다. 방법: 간호사 건강 연구 II(Nurses' Health Study II)에서 CVD가 없는 출산 경험이 있는 참가자(n = 60,379)를 2017년까지 첫 출산부터 CVD 사건을 추적했습니다. Cox 비례 위험 모델은 HDP와 CVD 간의 관계에 대해 잠재적 혼란 변수를 조정하여 HR 및 95% CI를 추정했습니다. 만성 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 제2형 당뇨병, 체질량지수 변화에 의해 공동 계정된 연관성의 비율을 평가하기 위해 차이 방법을 사용했습니다. 결과: 첫 번째 임신에서 HDP가 있는 여성은 정상 혈압 임신 여성에 비해 CVD 발생률이 63% 더 높았습니다(95% CI: 1.37-1.94). 이 연관성은 확립된 CVD 위험 요소에 의해 매개되었습니다(매개 비율 = 64%). CVD 발생률의 증가는 자간전증(HR: 1.72; 95% CI: 1.42-2.10)에서 임신성 고혈압(HR: 1.41; 95% CI: 1.03-1.93)보다 더 높았습니다. 확립된 CVD 위험 요소는 자간전증의 CVD 발생률 증가의 57%를 설명했지만, 임신성 고혈압에서는 84%를 설명했습니다(모두 P < 0.0001). 결론: 임신 후 발생하는 확립된 CVD 위험 요소는 임신성 고혈압에 의해 부여된 CVD 위험 증가의 대부분(84%)과 자간전증이 있는 여성의 위험 증가의 57%를 설명했습니다. 임신 후 만성 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 제2형 당뇨병, 과체중/비만을 선별하는 것은 HDP 병력이 있는 여성의 CVD 예방에 특히 도움이 될 수 있습니다.