与美托洛尔相比，恩拉普利在糖尿病肾病患者中降低了肾小管滤过率下降的速率（2.0 vs 5.6毫升/分钟/年）。
RCT (n=40)
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随机
Yes
在胰岛素依赖型糖尿病和糖尿病肾病患者中，依那普利是否比美托洛尔更能降低肾功能衰退的速率？
依那普利在糖尿病肾病中提供了特定的肾脏保护作用，比美托洛尔更有效地降低肾小球过滤率的下降和尿白蛋白排泄，与系统血压控制无关。
Absolute Event Rate: 2% vs 5.6%
目的：确定抑制血管紧张素转化酶是否比采用其他降压治疗更能减少肾功能下降的速率。设计：前瞻性开放随机研究，持续平均2.2年，针对糖尿病肾病患者。地点：三个门诊肾脏病诊所。患者：40名依赖胰岛素的糖尿病患者及肾功能减退的糖尿病肾病患者。干预：采用恩拉普利或美托洛尔的降压治疗，通常结合氟噻噻嗪。主要结果测量：以铬-51乙酸铅清除率测量的肾小管滤过率下降速率。结果：在接受恩拉普利的组中，平均肾小管滤过率下降2.0（SD 3.2）毫升/分钟/年，而对照组为5.6（5.9）毫升/分钟/年。在研究期间，接受恩拉普利治疗的患者的平均动脉血压为102（5）毫米汞柱，而接受美托洛尔治疗的患者为103（5）毫米汞柱。接受恩拉普利治疗期间的尿中白蛋白排泄率比接受美托洛尔治疗期间低60%。结论：恩拉普利具有独立于全身血压影响的抗蛋白尿作用。恩拉普利治疗可以比同样有效的美托洛尔降压治疗更好地减少糖尿病肾病患者肾功能的下降速率。这表明血管紧张素转化酶抑制剂在糖尿病肾病中具有特定的肾保护作用。
Björck等（Sat，）在糖尿病肾病（n=40）中进行了RCT。恩拉普利与美托洛尔在以铬-51乙酸铅清除率测量的肾小管滤过率下降速率上进行了评估。与美托洛尔相比，恩拉普利降低了糖尿病肾病患者的肾小管滤过率下降速率（2.0 vs 5.6毫升/分钟/年）。