与较低(9.2%,P<0.05)和较高(11.4%,P<0.01)的压力相比,卒中后舒张压为 80-84 mm Hg 与较低的卒中复发率(每年每例患者 3.8%)相关。
队列研究 (n=368)
卒中后血压水平是否影响高血压卒中患者的卒中复发?
卒中后舒张压与卒中复发呈 J 型曲线关系,在 80-84 mm Hg 时观察到最低复发率。
Absolute Event Rate: 3.8% vs 9.2%
p-value: p=<0.05
背景与目的:卒中后血压与卒中复发的关系尚不明确,且最佳血压控制标准尚未建立。我们开展本研究以解决这些问题。方法:我们分析了 368 例有高血压史的卒中患者(平均年龄 62 岁),这些患者在卒中发作后 3 个月内入院,并随访观察 6 个月或更长时间。我们测定了与基线(或初始)血压、卒中后平均血压值、卒中亚型、年龄、降压治疗及其他临床特征相关的卒中复发率。结果:复发率与卒中后舒张压呈 J 型曲线关系,但与卒中后收缩压以及基线舒张压和收缩压无关。在 94 例卒中后舒张压为 80 至 84 mm Hg 的患者中,卒中复发率为每年每例患者 3.8%,显著低于卒中后舒张压较低者(每年每例患者 9.2%,P < .05)和较高者(每年每例患者 11.4%,P < .01)。伴有最低卒中复发率的卒中后舒张压范围在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者中(85 至 89 mm Hg)高于腔隙性脑梗死患者(80 至 84 mm Hg)。降压治疗和患者年龄均未影响该现象。结论:本研究提示,较低的血压并不总是对卒中复发产生有利影响。卒中后血压和降压治疗对卒中复发的影响可能因 J 型曲线现象而变得复杂。
Irie et al. (Wed,) 针对 Stroke with a history of hypertension(n=368)开展了一项队列研究。评估了 Poststroke diastolic blood pressure 80-84 mm Hg 与 Lower and higher poststroke diastolic blood pressure 相比对 Stroke recurrence rate 的影响(p=<0.05)。Poststroke diastolic blood pressure of 80-84 mm Hg 与更低的 stroke recurrence rate(每年每例患者 3.8%)相关,低于较低(9.2%,P<0.05)和较高(11.4%,P<0.01)的血压水平。