马来西亚糖尿病患者的抑郁、焦虑和压力症状：一项在城市初级保健机构开展的横断面研究

背景：糖尿病在马来西亚是一种高发病率的疾病，在 18 岁及以上人群中，患病率从 2006 年的 11.6% 上升至 2011 年的 15.2%。糖尿病患者合并抑郁与高血糖、糖尿病并发症以及医疗保健费用增加相关。本研究旨在确定在马来西亚巴生谷（Klang Valley）城市地区政府初级保健机构就诊的 II 型糖尿病患者中，抑郁、焦虑和压力症状的患病率及预测因素。方法：本研究为横断面设计，在马来西亚巴生谷随机抽取的 12 家政府初级保健诊所开展。共有 2508 名符合条件并签署知情同意书的受试者参与了研究。使用抑郁、焦虑和压力量表（DASS）21 问卷评估抑郁、焦虑和压力症状。使用 SPSS 16 版软件通过描述性和推断性统计进行数据分析。结果：II 型糖尿病患者中抑郁、焦虑和压力症状的患病率分别为 11.5%、30.5% 和 12.5%。多元逻辑回归分析显示，女性、亚裔印度人、婚姻状况（从未结婚、离异/丧偶/分居）、精神疾病家族史、糖尿病病程少于 2 年以及当前饮酒是抑郁的显著预测因素。对于焦虑，失业、家庭主妇、HbA1c 水平高于 8.5%、精神疾病家族史、生活事件以及缺乏体力活动是独立危险因素。压力与女性、HbA1c 水平高于 8.5%、存在共病、精神疾病家族史、生活事件和当前饮酒显著相关。对于抑郁（调整后 OR 2.8, 95% CI 1.1; 7.0）、焦虑（调整后 OR 2.4, 95% CI 1.1;5.5）和压力（调整后 OR 4.2, 95% CI 1.8; 9.8），精神疾病家族史均为最强的预测因素。结论：我们发现 II 型糖尿病患者中抑郁、焦虑和压力症状的患病率较高，几乎三分之一的患者被归类为焦虑。建议在初级保健机构定期对高危 II 型糖尿病患者进行抑郁、焦虑和压力症状筛查。