Observational (n=45)
No
Patients with >70% left main coronary artery stenosis often present with typical ECG changes (ST depression in V5-V6 and ST elevation in aVR) and have good medium-term survival if treated with surgical revascularization.
May aid ECG suspicion for left main stenosis; leaves open need for randomized confirmation of surgical outcomes.
CĂl: HlavnĂm cĂlem naĹĄĂ prĂĄce bylo zhodnotit klinickĂ˝ obraz pacientĹŻ se stenĂłzou kmene a jejich prognĂłzu v naĹĄĂ kaĹždodennĂ praxi.MateriĂĄl a metodika: Provedli jsem retrospektivnĂ observaÄnĂ studii. Zdrojem informacĂ byla dokumentace pacientĹŻ, kteĹĂ podstoupili koronarografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ na pracoviĹĄti PardubickĂŠ krajskĂŠ nemocnice v roce 2005. U vĹĄech byl prĹŻsvit kmene levĂŠ vÄnÄitĂŠ tepny (LMCA) stanoven kvalitativnĂ srovnĂĄvacĂ analĂ˝zou (QCA). K vlastnĂ analĂ˝ze byli vybrĂĄni nemocnĂ se stenĂłzou LMCA vÄtĹĄĂ neĹž 70 % prĹŻmÄru tepny. Zdrojem informacĂ byla klinickĂĄ dokumentace (propouĹĄtÄcĂ zprĂĄvy, pĹekladovĂŠ zprĂĄvy, ambulantnĂ nĂĄlezy), kĹivky EKG a angiografickĂŠ nĂĄlezy. NeĂşplnĂŠ nĂĄlezy byly doplnÄny pĂsemnĂ˝m nebo telefonickĂ˝m kontaktem s nemocnĂ˝mi nebo jejich praktickĂ˝mi lĂŠkaĹi.VĂ˝sledky: Ve svĂŠm klinickĂŠm obraze se takovĂ˝ pacient vĂ˝raznÄji nevymykĂĄ zbĂ˝vajĂcĂ populaci pacientĹŻ s ischemickou chorobou srdeÄnĂ, kdy modelovĂ˝m pĹĂkladem je starĹĄĂ muĹž s hypertenzĂ a zachovanou systolickou funkcĂ levĂŠ komory, kterĂ˝ vyhledal lĂŠkaĹe pro typickou tÄĹžkou nĂĄmahovou anginu pectoris, pro nestabilnĂ anginu pectoris Äi recentnĂ infarkt myokardu bez elevace Ăşseku ST. KĹivka EKG pĹi ischemii myokardu mĂĄ pomÄrnÄ uniformnĂ a typickĂ˝ obraz hlubokĂ˝ch depresĂ ST ve svodech V5 a V6, doprovĂĄzenĂ˝ch elevacemi ve svodu aVR. Jeho koronĂĄrnĂ ĹeÄiĹĄtÄ je pĹevĂĄĹžnÄ postiĹženo difuznÄ s postiĹženĂm vĹĄech tĹĂ koronĂĄrnĂch tepen. StĹednÄdobĂĄ prognĂłza takovĂŠho pacienta je pĹi chirurgickĂŠ lĂŠÄbÄ dobrĂĄ.ZĂĄvÄr: V klinickĂŠ praxi lze tedy identifikovat pacienty s velkĂ˝m rizikem, zejmĂŠna na zĂĄkladÄ charakteristickĂŠho obrazu EKG pĹi ischemii myokardu, kde by pĹĂtomnost hlubokĂ˝ch depresĂ ST byla ve shodÄ s doporuÄenĂmi EvropskĂŠ kardiologickĂŠ spoleÄnosti a mÄla vĂŠst k indikaci urgentnĂ koronarografie.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Večeřa et al. (2009) conducted an observational in Left main coronary artery stenosis (n=45). Surgical revascularization (CABG) vs. Conservative management or PCI was evaluated on Survival at 17 months.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: