在接受 digoxin 和利尿剂治疗后病情稳定的 NYHA II-III 级心力衰竭患者中,enalapril 是否能改善症状、心功能分级和运动耐量?
Enalapril 5 mg 每日两次治疗 3 个月可显著改善慢性心力衰竭患者的运动耐量、心功能分级和超声心动图参数。
多项研究已表明,接受血管紧张素转化酶抑制剂治疗的充血性心力衰竭患者在血流动力学和症状方面可获得短期改善。口服长效转化酶抑制剂 enalapril 的长期疗效仍有待在对照研究中确立。我们在 36 例接受 digoxin 和利尿剂治疗后临床病情稳定的 New York Heart Association 心功能 II 至 III 级心力衰竭患者中评估了该药。在对症状、运动耐量以及超声心动图检查和右心导管检查结果进行基线评估后,患者以双盲方式被随机分配至 enalapril 5 mg 每日两次治疗组(n = 18)或安慰剂组(n = 18)。两组在治疗前的临床、超声心动图和血流动力学特征相似。治疗 3 个月后,根据患者主观感受、心功能分级和运动持续时间(9.3 +/- 5.7 vs 17.6 +/- 5.6 min;p less than .001)评价,enalapril 组显示出显著改善。enalapril 组中有 6 例患者的利尿剂剂量减少,1 例增加,1 例死亡,另有 1 例退出研究。在安慰剂组中,患者主观感受、心功能分级或运动持续时间均无显著变化;7 例患者的利尿剂剂量增加,4 例患者死亡。enalapril 组的超声心动图左心室径线显著缩小,左心室短轴缩短率显著增加,而安慰剂组无改变。(摘要截断于 250 词)
Sharpe 等人(Wed,)对该问题进行了研究。
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