Anti-arrhythmic agents such as quinidine, procainamide, and disopyramide can cause torsades de pointes, particularly in elderly women, which resolves with drug discontinuation and pacing.
May heighten vigilance for TdP with class Ia agents in elderly women; extends Western reports to Japan but leaves generalizability open.
Torsades de pointes (以下TdP), polymorphous ventricular tachycardia (以下polymor phous VT)は,頻拍発作時QRSの軸が周期的に変わる心室性頻拍で,欧米での報告はあるが本邦では少ない.今回我々は抗不整脈薬に起因すると思われる3例を経験したので報告する.症例1は63才の女性で急性心筋炎による心室性頻拍の治療に用いたquinidine, procainamideが原因であつた.症例2は83才,症例3は81才のいずれも女性で,ともに頻脈型心房細動に用いたdisopyramideがその原因と考えられた.幸い3例とも原因と思われる薬剤の中止と,心室ペーシングにより軽快している.以上より,特に高令の女性の不整脈の場合, TdP, polymorphone VTも考慮に入れて治療することが必要と思われた.
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Yasuda et al. (1986) studied this question.
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