Kardiovaskuläre Erkrankungen und Typ-2-Diabetes mellitus: Eine vielschichtige Symbiose

Chronische Hyperglykämie (z.B. Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) und Prädiabetes) beim Menschen ist mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre (CV) Komplikationen assoziiert, und umgekehrt erhöht das Vorhandensein von CV-Komplikationen (z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall oder intermittierende Claudicatio) bei Patienten das Risiko für T2DM oder Prädiabetes. In beiden Fällen (d.h. chronische Hyperglykämie und CV-Komplikationen) können signifikante diagnostische und therapeutische Herausforderungen, die aus einer Vielzahl von Faktoren resultieren, als Barrieren dienen, um die schädlichen gesellschaftlichen Auswirkungen von T2DM und Prädiabetes zu reduzieren. Diese Herausforderungen beinhalten oft, dass Klinikern: es versäumen, frühzeitig und entschieden bei Patienten mit T2DM einzugreifen, um die Kontrolle der CV-Risikofaktoren zu erreichen; es versäumen, T2DM-Patienten mit bereits etablierten CV-Komplikationen wirkungsvoll zu identifizieren; und es versäumen, proaktiv Personen mit hohem Risiko für T2DM zu bewerten. Diese Übersichtsarbeit erörtert die offensichtliche Symbiose zwischen CV-Erkrankungen und T2DM, mit dem Fokus auf die Identifizierung von Patienten mit etabliertem T2DM oder Risiko für T2DM; traditionellen und neuen Risikofaktoren und Markern für CV-Erkrankungen bei T2DM; Herausforderungen im Zusammenhang mit der Diagnose von CV-Erkrankungen bei T2DM; und der Organisation der T2DM-Versorgung, um CV-Komplikationen zu verhindern. Dies sind Themen, die Aufmerksamkeit erfordern, da die Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko für T2DM ihre weitere glykämische Verschlechterung, wenn sie angemessen angegangen wird, stoppen oder reduzieren kann und weil neue Marker und nicht-invasive Tests bei Patienten mit T2DM angewendet werden könnten, um unerkanntes CV-Erkrankungen rechtzeitig zu erkennen und möglicherweise zu behandeln. Darüber hinaus können mehrere Ansätze zur T2DM-Versorgung effektiv sein, um die CV-Risikofaktoren, die zu CV-Komplikationen beitragen, zu kontrollieren.