2 型糖尿病作为“冠心病等危症”

目的：本研究旨在探讨以下假设：无既往 CHD 证据的糖尿病受试者的冠心病（CHD）死亡率与既往有心肌梗死或任何既往 CHD 证据的非糖尿病受试者相当。研究设计与方法：在一项纳入 1,373 例非糖尿病受试者和 1,059 例糖尿病受试者的芬兰人群基础研究中，在总计 18 年的随访期间登记了心血管疾病（CVD）和 CHD 死亡情况。结果：经调整的多元 Cox 比例风险模型显示，与既往有心肌梗死的非糖尿病受试者相比，既往无心肌梗死的糖尿病受试者的 CHD 死亡风险比（HR）为 0.9（95% CI 0.6-1.5）。男性中对应的 HR 为 0.9（0.5-1.4），女性中为 1.9（0.6 -6.1）。与既往有 CHD 证据的非糖尿病受试者相比，既往无任何 CHD 证据（心肌梗死、缺血性心电图 ECG 改变或心绞痛）的糖尿病受试者的 CHD 死亡 HR 为 1.9（1.4-2.6）（男性 1.5 1.0-2.2；女性 3.5 1.8-6.8）。CVD 和总死亡率的结果与 CHD 死亡率非常相似。结论：在男性和女性中，既往无心肌梗死的糖尿病与无糖尿病但既往有心肌梗死提示相似的 CHD 死亡风险。然而，既往无任何 CHD 证据（心肌梗死、心绞痛或缺血性 ECG 改变）的糖尿病受试者所提示的风险高于既往有 CHD 证据的非糖尿病受试者，尤其是女性。