事实和数据是否支持对无症状患者实施颈动脉内膜切除术的数量增加10倍？

Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study (ACAS) 的详细结果已经公布。媒体上轰动性的报道表明，如果对狭窄程度达到或超过60%的个体进行内膜切除术，脑卒中发生率将减少53%。亟待解决的关键问题是，来自该试验以及先前试验的证据是否具有足够的说服力，能够促使任何或所有患有颈动脉狭窄但无任何大脑半球和视网膜症状的个体接受颈动脉内膜切除术。根据各种人群抽样调查，合理估计北美和欧洲约有200万人患有与 ACAS 中所研究病变相当的无症状病变。