Uma sessão de terapia cognitivo-comportamental para pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica

FUNDAMENTO: Hipotetizamos que, em comparação com uma intervenção educacional, uma única sessão de 2 horas de terapia cognitivo-comportamental (TCC), com acompanhamento de 6 semanas, reduziria a ansiedade e a depressão, melhoraria o funcionamento físico e mental, e levaria a uma melhor qualidade de vida e maior satisfação com o tratamento em pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). MÉTODOS: Cinquenta e seis sujeitos foram recrutados de um grande hospital urbano vinculado academicamente ao Departamento de Assuntos de Veteranos (VA), um hospital privado sem fins lucrativos e um jornal local, para um ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego. Uma sessão de 2 horas de TCC em grupo foi projetada para reduzir os sintomas de ansiedade, com componentes específicos incluindo treinamento de relaxamento, intervenções cognitivas e prática graduada, seguidos de tarefas de casa e ligações semanais por 6 semanas. Isso foi comparado a um grupo que recebeu 2 horas de educação sobre DPOC, seguidas de chamadas semanais. Os sujeitos pré e pós-intervenção em ambos os grupos foram submetidos ao SF-36, Escala de Depressão em Idosos, Inventário de Ansiedade de Beck, teste de caminhada de 6 minutos e ao FEV-1. Após a intervenção, ambos os grupos completaram o Questionário de Satisfação do Cliente. RESULTADOS: Quando comparado a um grupo que recebeu educação sobre DPOC, o grupo de TCC de 2 horas mostrou diminuição da depressão e ansiedade. Ao contrário de nossa hipótese, apesar da diminuição da depressão e da ansiedade, não houve mudança no funcionamento físico dos pacientes. CONCLUSÕES: Vinte a 40% dos pacientes com DPOC têm altos níveis de ansiedade e depressão. Nosso estudo constata que tão pouco quanto 2 horas de TCC administradas em um ambiente de grupo são capazes de reduzir esses sintomas ansiosos e depressivos.