Influencia de los sentimientos de carga en la percepción del estado funcional del paciente por parte del cuidador

Estudiamos la correlación entre los sentimientos de carga del cuidador y el deterioro cognitivo, conductual y funcional de pacientes dementes. Intentamos mostrar la influencia de los sentimientos de carga del cuidador en su percepción del estado funcional de los pacientes y establecer los predictores de los sentimientos de carga. Se evaluaron veinticinco pacientes probables con enfermedad de Alzheimer (criterios NINCDS-ADRDA) en medidas cognitivas y estado funcional (DAFS). El índice de carga del cuidador (CIB), obtenido de una versión adaptada de la Entrevista de Carga de Zarit, se correlacionó con el informe del cuidador sobre las actividades instrumentales de la vida diaria del paciente (IADL) y funciones de auto-mantenimiento físico (ADL); puntuaciones totales y parciales de DAFS, y problemas cognitivos y conductuales del paciente evaluados con la Escala de Demencia Funcional (FDS). El CIB tuvo una correlación con el informe del cuidador sobre las alteraciones conductuales del paciente (r = 0.71, p < 0.001) y actividades de auto-mantenimiento físico (r = 0.62, p < 0.001), pero no con el deterioro cognitivo, IADL y el DAFS. Los pacientes mostraron un mejor desempeño funcional en la evaluación directa que en la reportada por sus cuidadores (principalmente en compras, alimentación, vestido y ambulación). Así, la carga puede fomentar una creciente intolerancia del cuidador, induciendo una subestimación de la competencia funcional real del paciente. El informe del cuidador sobre los problemas conductuales del paciente fue el mejor predictor de los sentimientos de carga (P = 19,9, p < 0.001). (RESUMEN TRUNCADO EN 250 PALABRAS)