Réponse neurale anormale au retour d'information sur des tâches de planification et de devinette chez des patients atteints de dépression unipolaire

CONTEXTE : Il a été suggéré que les patients souffrant de dépression unipolaire montrent des réponses anormales au retour d'information négatif dans la performance de tâches cognitives. La tomographie par émission de positons (PET) a précédemment identifié des anomalies du flux sanguin chez les patients déprimés pendant l'exécution de tâches cognitives. Nous avons également utilisé la PET pour identifier les régions où il y a une réponse neurale différentielle au retour d'information de performance chez des volontaires normaux. Dans cette étude, nous avons cherché à tester l'hypothèse selon laquelle le flux sanguin dans ces régions, le noyau caudé médial et le cortex préfrontal ventromédial, serait anormal chez les patients déprimés. MÉTHODES : Six patients souffrant de dépression unipolaire et six témoins appariés ont été scannés à l'aide de la PET tout en exécutant des tâches cognitives en présence et en absence de retour d'information. RÉSULTATS : Comparés aux témoins, les patients déprimés n'ont pas réussi à montrer une activation significative dans le noyau caudé médial et le cortex orbitofrontal ventromédial. Le flux sanguin était plus faible et une réponse différentielle, observée chez les normaux, sous différentes conditions de tâche et de retour d'information n'a pas été observée chez les patients. DISCUSSION : Les résultats suggèrent que la réponse comportementale au retour d'information chez les patients déprimés est associée à une réponse neurale anormale au sein du noyau caudé médial et du cortex orbitofrontal ventromédial, des régions impliquées dans les mécanismes de récompense. Nous soutenons que les anomalies observées peuvent dépendre d'une combinaison de facteurs psychologiques, avec des composantes cognitives et émotionnelles.