慢性右心室容量和压力负荷对左心室功能的影响

在狗的实验中，评估了慢性右心室(RV)扩张对左心室(LV)功能的影响。在压力和容量负荷后的3周，通过在肺动脉周围放置压迫带和造成三尖瓣功能不全，诱导了右心室的压力和容量负荷。这导致了腹水、右心室肥大和扩张、右心室舒张末期压力(EDP)升高，以及右心室和左心室去甲肾上腺素浓度降低。在LVEDP为1到20 mm Hg的等容收缩期内测量了峰值LV压力、壁应力和dp/dt，并在正常、假手术和右心室负荷的狗之间进行了在匹配EDP下的比较。在这些情况下，左心室功能显著降低。另一个实验组的狗评估了右心室容量负荷对钾停搏心脏的左心室压力-容量曲线的影响。左心室的压力-容量曲线发生了移位，使得任何给定的左心室容量与更高的左心室压力相关。因此，当峰值压力和壁应力与左心室舒张末期容量相关，而不是与LVEDP相关时，这一关系似乎与正常没有区别；然而，峰值dp/dt和峰值V CE仍然保持在低位。这种抑制可能代表了由于慢性右心室压力负荷引起的左心室收缩性下降，或者可能反映了左心室几何形状的改变。因此，当右心室承受慢性流量和压力负荷时，使用需要测量LVEDP的收缩性指标评估左心室功能可能是不可靠的.