June 29, 2020Hypertension43 citationsOpen Access
View Full Paper青年期长期血压变异性与中年期冠状动脉钙化及颈动脉内中膜厚度的关系
Key Result
青年期长期收缩压变异性与中年期颈动脉内中膜厚度改变呈正相关（β=10 μm，P=0.002），但与冠状动脉钙化无关。
Study Design
Type
队列研究 (n=2,482)
Structured PICO
青年期长期血压变异性是否与中年期颈动脉内中膜厚度和冠状动脉钙化增加相关？
P
Population
2,482 adults (mean age 45.4 years, 56.8% female) with blood pressure assessments across 20 years evaluated for midlife carotid intima-media thickness and coronary artery calcium.
E
Exposure
20 年间的长期（随访间）血压变异性（收缩压和舒张压）
O
Outcome
第 20 年检查时的颈动脉内中膜厚度和冠状动脉钙化（ln [CAC+1] 和 CAC 患病率）surrogate
青年期长期血压变异性与中年期颈动脉内中膜厚度增加相关，提示其与心血管疾病之间存在独立于平均 BP 的病理生理学关联。
Main Result
Effect estimate: β=10 μm
p-value: p=0.002
Abstract
近期的证据表明，独立于平均血压水平，长期（随访间）血压（BP）变异性与心血管疾病风险相关。长期 BP 变异性与心血管疾病风险之间的潜在关联可能体现在生命早期冠状动脉钙化（CAC）和颈动脉内中膜厚度的改变中。我们评估了 2482 例 CARDIA 研究（Coronary Artery Risk Development in Young Adults）参与者（在 2005-2006 年第 20 年检查时的平均 SD 年龄为 45.4 3.6 岁，43.2% 为男性，41.3% 为黑人）。我们纳入了在 20 年间（第 0、2、5、7、10、15、20 年检查）接受过 BP 评估，且在第 20 年检查时具有颈动脉内中膜厚度和 CAC 数据的参与者。采用独立于均值的变异性和 SD 来评估 BP 变异性。使用校正的多变量线性或 Logistic 回归模型（视情况而定）来评估长期 BP 变异性测量指标与颈动脉内中膜厚度以及 CAC（ln CAC+1 和 CAC 患病率）之间的关联。长期独立于均值的收缩压变异性（每 1 SD）与颈动脉内中膜厚度呈正相关（β=10 μm，SE=3，P =0.002）。同样，长期独立于均值的舒张压变异性也与颈动脉内中膜厚度相关（β=10 μm，SE (3)，P =0.001）。长期 BP 变异性与 ln CAC+1 或 CAC 患病率均无关联。青年时期长期收缩压和舒张压变异性与中年期颈动脉内中膜厚度的轻度不良改变呈正相关，但与 CAC 无关。我们的研究结果为将长期 BP 变异性与心血管疾病联系起来的病理生理机制提供了进一步的见解。