What is the clinical evidence from this study?

Study design: 观察性. Population: 脑血管变化（白质损伤和无症状梗塞） (n=300). Intervention: 长期舒张期高血压 vs. 正常血压（平均收缩压<140 mmHg，平均舒张压<90 mmHg）. Primary outcome: CT上的白质损伤（WML） (OR 7.1, 95% CI 2.4-21.6).

January 1, 2001Journal of Epidemiology7 citationsOpen Access

社区基础上老年人群体的长期血压波动与CT脑血管变化

Q: What are the key findings of this study?

长期舒张期高血压显著增加了在社区居住老年成人的颅脑CT上出现白质损伤（OR 7.1）和无症状梗塞（OR 7.2）的风险。

ETEri TsukishimaNational Institute of Technology, Oshima College HSHiroya SaitoJapan Cancer Society KSKoichi ShidoTokyo Health Care University

Key Result

长期舒张期高血压显著增加了在社区居住老年成人的颅脑CT上出现白质损伤（OR 7.1）和无症状梗塞（OR 7.2）的风险。

Study Design

Type

观察性 (n=300)

Blinding

单盲

Multicenter

Structured PICO

长期血压波动是否增加了社区老年人群体的脑血管变化风险？

Population

300 healthy community-dwelling elderly adults aged 69 years and older with over 10 years of longitudinal blood pressure data, evaluated for cerebrovascular changes on CT.

Exposure

在CT前10年内评估的长期舒张期高血压（DHT）和孤立收缩期高血压（ISHT）。

Comparator

其他模式的长期血压波动。

Outcome

颅脑计算机断层扫描（CT）上的脑血管变化，具体为白质损伤（WML）和/或无症状梗塞（SI）。surrogate

长期舒张期和孤立收缩期高血压显著与独特的结构性脑血管变化相关，强调了老年人血压管理的重要性以预防无症状脑损伤。

Main Result

Odds Ratio: 7.1 (95% CI 2.4–21.6)

Limitations

Lack of baseline information on cerebrovascular changes, meaning odds ratios represent prevalence rather than incidence.
Inability to analyze the effect of hypertension treatment due to unclear self-reported information and missing values.
Low response rate (44%) because many disabled persons did not participate in the cranial CT examination.

Abstract

分析了长期血压（BP）水平对社区健康老年人群脑血管变化的影响。对300名69岁及以上的居民进行了颅脑计算机断层扫描（CT）。评估了CT前十年内的长期血压，并比较了不同模式的长期血压波动的脑血管变化。在73名受试者中发现有白质损伤（WML）和/或无症状梗塞（SI）（占23.6%）。多元逻辑回归分析显示，长期舒张期高血压（DHT）受试者的脑血管变化风险最高（调整后的比值比（OR），95%置信区间（CI）；WML为7.1，2.4-21.6；SI为7.2，2.7-19.4），而长期孤立收缩期高血压（ISHT）显著与SI相关（调整后的OR，95% CI，2.3，1.1-4.9），但与WML无显著相关（调整后的OR，95% CI，1.3，0.5-3.3）。预防DHT和ISHT的努力将是有益的，尽管有不同的机制被提出以解释WML和SI的发生。

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