October 22, 2011Psychosomatic Medicine66 citations
View Full Paper冠状动脉心脏病患者焦虑症状的持续性与发病率和死亡率结果的关系
Key Result
冠状动脉心脏病患者的持续性焦虑症状独立预测更高的心脏事件或全因死亡风险（HR 1.52；95% CI 1.149-2.015）。
Study Design
Type
队列研究 (n=3,048)
Structured PICO
持续性焦虑是否增加冠状动脉心脏病患者心脏事件和死亡率的风险？
P
Population
3,048 patients with confirmed coronary heart disease followed for 2 years to assess the impact of persistent anxiety symptoms.
E
Exposure
持续性焦虑（在基线和3个月的时间点均存在焦虑）
C
Comparator
非焦虑（在任何时间点都没有焦虑）或不持续性焦虑（仅在一个时间点存在焦虑）
O
Outcome
在2年内因心肌梗死、心绞痛（不稳定或稳定）、其他心脏原因住院或全因死亡的复合终点composite
冠状动脉心脏病患者的持续性焦虑症状独立与后续心脏事件和死亡风险增加相关。
Main Result
Hazard Ratio: 1.52 (95% CI 1.149–2.015)
Abstract
目的：考察持续性焦虑症状与冠状动脉心脏病（CHD）患者急性心脏事件发生之间的关联，随访时间为2年。CHD患者中焦虑症状的患病率较高，但其对心脏事件及死亡率的影响尚未得到充分表征。方法：在3522名已确诊CHD患者中，3048名患者于两个时间点提供了焦虑症状的数据，并随后被随访以检测复合终点，包括因心肌梗死、心绞痛（不稳定或稳定）、其它心脏原因住院或者全因死亡。使用Cox比例风险回归模型检验以基线和3个月的焦虑数据构成的复合焦虑症状评分（其中使用了连续评分）。比较了三组（在两个时间点均存在的持续性焦虑与在两个时间点都不存在的非焦虑与仅在一个时间点存在的非持续性焦虑）。结果：无论将持续性焦虑视为连续变量还是分类变量，均与事件发生时间缩短相关。在控制多种变量后，持续性焦虑仍为独立的终点预测因子（持续性焦虑作为汇总评分时的风险比=1.27，95%置信区间=1.067-1.514；持续性焦虑作为分类变量时的风险比=1.52，95%置信区间=1.149-2.015）。结论：通过在多个时间点测量焦虑症状，并控制相关的社会人口学、共病、风险因素和心理协变量，我们表明持续性焦虑症状是心脏事件无生存的强独立预测因子.