用带导管螺钉进行开放还原和内固定治疗的移位舟骨骨折*

背景：本研究旨在确定使用Herbert-Whipple带导管螺钉与使用AO/ASIF带导管螺钉相比，螺钉放置的准确性是否有所提高，并评估开放还原和内固定治疗移位舟骨腰部急性骨折患者的功能结果。方法：我们回顾性分析了35名接受带导管螺钉内固定治疗的急性移位舟骨腰部骨折患者的结果。这些患者被分为两组；第1组为1990年至1997年间使用3.5毫米AO/ASIF带导管螺钉管理的19名患者，第2组为1993年至1997年间使用Herbert-Whipple螺钉管理的16名患者。结果：两组之间没有临床或放射学差异。联合时间的平均值（和标准差），通过断层扫描确认，第1组为4.2 +/- 1.2个月，第2组为4.0 +/- 1.2个月。两种螺钉均显著改善了舟骨的对齐，减少了腕骨崩塌（p < 0.01）。重要的是，使用任一类型的带导管螺钉均提高了高宽比和侧面舟骨内角，这与手腕活动范围的增加相关（r = 0.584 和 0.625）。此外，两种螺钉均允许在近端极的中央部分精确放置。无论使用哪种类型的螺钉，联合时间随着患者年龄的增加而延长（r = 0.665），以及骨折初始移位程度的增加（r = 0.541）。在两个组内，吸烟患者的联合时间更长（p < 0.01）。结论：在两个组内，带导管螺钉固定保持了骨折的矫正对齐，并促进了愈合和功能恢复。我们的研究表明，带导管螺钉是一种安全有效的治疗方法。