Left main trunk patch plasty using a saphenous vein patch can be successfully performed concurrently with aortic root replacement in patients with left coronary ostial stenosis.
Supports feasibility of concurrent left main patch plasty with aortic root replacement in one case; leaves open need for larger series before wider use.
症例は63歳，女性．大動脈弁輪拡張症による大動脈弁逆流のため心不全症状が出現し，大動脈基部置換術を行う方針となった．術前冠動脈造影検査では左冠動脈入口部に50%の狭窄を認めていた．術中に左冠動脈より選択的に心筋保護液の灌流を試みたところ12Gのカニューレが挿入できなかったため，同入口部のパッチ形成を行うこととした．左冠動脈Carrelパッチから左冠動脈主幹部にかけて切開し，大伏在静脈パッチにて形成した．その後，大動脈基部置換術を行った．術後経過は良好で，術後造影CTでは明らかな問題を認めず，術後29病日に独歩退院した．
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Yoshida et al. (2011) studied this question.
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