Impacto prognóstico da mudança na massa ventricular esquerda em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST

A significância prognóstica entre a progressão da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e os desfechos clínicos em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IMST) é incerta. O objetivo deste estudo foi investigar o impacto prognóstico da progressão do índice de massa ventricular esquerda (IMVE) em pacientes com IMST. Analisamos os dados e os desfechos clínicos de pacientes com IMST que receberam intervenção coronariana bem-sucedida. Um total de 200 pacientes que tiveram acompanhamento ecocardiográfico entre 12 e 36 meses foram finalmente incluídos. De acordo com a mudança no IMVE em comparação com o IMVE basale, os pacientes foram classificados em grupo de progressão e grupo de não progressão. A progressão do IMVE foi definida quando o aumento do IMVE foi maior que 10% em comparação com o IMVE basal. Os pontos finais foram eventos cardíacos adversos maiores dentro de 5 anos, incluindo morte, infarto recorrente, revascularização do vaso-alvo e hospitalização devido a insuficiência cardíaca. A progressão do IMVE ocorreu em 55 pacientes. No grupo de progressão, a taxa de infarto recorrente foi maior (13 vs 2%, P = .026) e a sobrevida sem eventos de infarto recorrente foi significativamente pior (log-rank P < .001) do que a no grupo de não progressão. A razão de risco ajustada de progressão do IMVE para infarto recorrente foi 10.253 (intervalos de confiança de 95% 2.019-52.061, P = .005). O aumento do IMVE foi um preditor independente de eventos adversos, especialmente para infarto recorrente, em pacientes com IMST.