关于教育对高血压、高脂血症和糖尿病患者用药依从性效果的系统评价和荟萃分析

目的：评估教育干预在改善被诊断为高血压、高脂血症和/或糖尿病的成人患者用药依从性方面的有效性。设计：本综述参考《协同系统评审手册》（Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions）中所设定的方法进行（PROSPERO注册号码：CRD42016053402）。数据来源：来自七个电子数据库的搜索（2003-2016年）。综述方法：系统性评估证据质量和研究强度，其后由两位评审者使用Cochrane Collaboration工具评估偏倚风险。结果：十八项随机对照试验展示了教育干预在用药依从性改善方面的低至中度质量证据。2型糖尿病患者受益于教育干预，但高血压患者则没有。未发现针对高脂血症参与者的随机对照试验（RCT）。在家进行的教育显示出比在诊所进行的教育更好的用药依从性。经过两到三次课程后用药依从性有所改善，但三次课程后未发现显著差异。结论：通过教育，健康素养得到改善，从而提高用药依从性。影响：在临床环境中实施了大量教育干预，但迄今为止尚未对其有效性进行综述。本综述表明，教育提高健康素养，这与优化疾病管理（包括用药依从性）成正比。本综述中提出的建议可能会影响个人在用药依从性方面，以应对慢性疾病的加重和复发，并对未来教育干预的实施提出建议。