Preoperative Fusobacterium Septicemia Complicated by Liver Abscess in a Patient with Liver Metastasis of Rectal Cancer: A Case Report

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症例は67歳の男性で，血便を主訴に近医を受診した．貧血の進行を認め当院紹介となり，当院精査で切除可能肝転移を伴う直腸癌と診断した．手術待機中に発熱を認め，敗血症の診断で緊急入院となった．第3病日に敗血症の悪化を認め心不全・呼吸不全となり，人工呼吸器管理による集中治療を要した．第6病日の造影CTで，1～2 cm大の多発肝膿瘍を認め，血液培養からはFusobacterium spp.が検出された．抗菌薬治療と集中治療を継続し，全身状態が改善したため第30病日に腹腔鏡下低位前方切除術を施行した．4か月後に腹腔鏡下肝部分切除術を施行し，肝切除から3年1か月経過している現在，無再発生存中である．今回，我々は肝転移を伴う直腸癌術前にFusobacteriumによる肝膿瘍を発症し，集学的治療のうえ根治手術に至った1例を経験したため報告する．