Why the study?
Does thrombolytic therapy reduce overall mortality in patients with unstable acute pulmonary embolism compared to anticoagulant therapy?
Does thrombolytic therapy reduce overall mortality in patients with unstable acute pulmonary embolism compared to anticoagulant therapy?
Answers are grounded in this paper and cite their sources.
Thrombolysis is strongly recommended for all patients with unstable acute pulmonary embolism without absolute contraindications, as it significantly reduces overall mortality.
Mezi novinky patĹĂ zavedenĂ zjednoduĹĄenĂŠho indexu zĂĄvaĹžnosti plicnĂ embolie (sPESI). DĂĄle novĂŠ biomar-kery, z nichĹž hs-cTnT je jiĹž vyuĹžĂvĂĄn v klinickĂŠ praxi.Novinkou je rovnÄĹž pojem nestabilnĂ plicnĂ embolie charakterizovanĂĄ buÄ pĹĂtomnostĂ kardiogennĂho ĹĄoku, nebo nutnostĂ ventilaÄnĂ podpory.ZajĂmavĂŠ novĂŠ informace pĹinesla rozsĂĄhlĂĄ americkĂĄ studie lĂŠÄby nestabilnĂ plicnĂ embolie. TrombolytickĂĄ lĂŠÄba sniĹžuje celkovou mortalitu nestabilnĂ plicnĂ embolie oproti antikoagulaÄnĂ lĂŠÄbÄ podle americkĂ˝ch dat o 67 %. SnĂĹženĂ bylo zjiĹĄtÄno ve vĹĄech vÄkovĂ˝ch skupinĂĄch i u pacientĹŻ s komorbiditami.VĂ˝sledky tĂŠto studie jasnÄ doklĂĄdajĂ, Ĺže pĹi nepĹĂtomnosti absolutnĂch kontraindikacĂ majĂ bĂ˝t vĹĄichni nestabilnĂ pacienti s akutnĂ plicnĂ emboliĂ (APE) vÄetnÄ starĹĄĂch nemocnĂ˝ch a nemocnĂ˝ch s komorbiditami lĂŠÄeni trombolĂ˝zou.Naproti tomu porovnĂĄnĂ trombolytickĂŠ a antikoagulaÄnĂ terapie v lĂŠÄbÄ submasivnĂ plicnĂ embolie analyzovanĂŠ studiĂ PEITHO skonÄilo nepĹesvÄdÄivÄ, patrnÄ pro nĂzkou mortalitu celĂŠho souboru 1 004 nemocnĂ˝ch.V ÄlĂĄnku jsou uvedeny i vĂ˝sledky americkĂŠ studie o embolektomiĂch. ZavedenĂ kavĂĄlnĂho filtru snĂĹžilo mortalitu vĹĄech analyzovanĂ˝ch souborĹŻ. Za vhodnou skupinu nemocnĂ˝ch indikovanĂ˝ch k doÄasnĂŠmu kavĂĄlnĂmu filtru povaĹžujeme takĂŠ pacienty s tÄĹžkou masivnĂ APE, u nichĹž nebyla vylouÄena recidiva PE z pĂĄnevnĂch Ĺžil CT venografiĂ.U hemodynamicky stabilnĂch nemocnĂ˝ch pouĹžĂvĂĄme nĂzkomolekulĂĄrnĂ hepariny nebo nefrakcionovanĂŠ hepariny (UFH), heparin, fondaparinux nebo rivaroxaban Äi apixaban.Na konci hospitalizace je nutnĂŠ u pacientĹŻ se submasivnĂ nebo masivnĂ plicnĂ emboliĂ provĂŠst kontrolnĂ echokardiografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ (vymizenĂ dilatace pravĂŠ komory a plicnĂ hypertenze) a kontrolnĂ perfuznĂ sken s propoÄtem rozsahu plicnĂ vaskulĂĄrnĂ cĂŠvnĂ obstrukce, kterĂĄ mĂĄ bĂ˝t menĹĄĂ neĹž 35 %.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
J Widimský (2013) studied this question.
Synapse has enriched 10 related papers. Consider them for comparative context: