Highlights the need for a paradigm shift in managing atrial fibrillation in heart failure patients towards preemptive upstream therapies to prevent long-term age-related complications.
May support upstream AF prevention strategies in HF; hypothesis-generating and requires prospective validation before practice change.
心房細動は，慢性心不全患者の1/3に合併する代表的な加齢関連疾患である．従来は，心不全の重症化・再発予防の観点からこれらの患者に対応してきたが，急性期のレートコントロールに成功し，脳性ナトリウム利尿ペプチド（bnp）ガイド下の治療が奏功するに従い，当初の課題は克服され，臨床像も異なるようになった．むしろ，長期予後における脳卒中・認知症・歩行困難などを回避するためのケア予防の先制介入が，少子・高齢化社会の医療課題となっている．リスクプロファイリングを確立し，アップストリーム治療を駆使して，ケア予防をも目指した診療体系が望まれている．
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Izumi et al. (2013) studied this question.
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