Procena dijagnostičkih vrednosti preoperativnih laboratorijskih i radioloških parametara u klasifikaciji težine akutnog apendicitis

Uvod: Akutni apendicitis predstavlja najčešće intraabdominalno hitno hirurško stanje. Precizno razlikovanje između nekomplikovanog i komplikovanog apendicitisa od suštinskog je značaja za određivanje optimalne terapije i smanjenje postoperativnog morbiditeta. Iako laparoskopska apendektomija ostaje zlatni standard, konzervativno lečenje sve češće se razmatra kao adekvatna opcija kod nekomplikovanih slučajeva. Cilj naše studije bio je da istakne značaj preoperativne laboratorijske i radiološke dijagnostike u proceni težine intraoperativnih nalaza kod akutnog apendicitisa i optimizaciji terapijske strategije. Metodologija: Ova retrospektivna studija obuhvatila je 231 pacijenta sa dijagnozom akutnog apendicitisa, lečenih u Kliničko-bolničkom centru Zemun u periodu od decembra 2021. do septembra 2023. godine. Pacijenti su podeljeni u grupe sa nekomplikovanim i komplikovanim apendicitisom na osnovu kliničkih, intraoperativnih i histopatoloških nalaza. Demografski, klinički, laboratorijski i ultrazvučni podaci upoređeni su između grupa. Statistička obrada podataka izvršena je korišćenjem SPSS verzije 21. Rezultati: Komplikovani apendicitis dijagnostikovan je kod 63 pacijenta (27,27%), koji su bili značajno stariji i imali duže trajanje simptoma (p<0,01). Povišena telesna temperatura, leukocitoza i povišene vrednosti C-reaktivnog proteina (CRP) bili su češći u grupi sa komplikovanim apendicitisom. Prosečna koncentracija CRP-a bila je značajno viša u grupi sa komplikacijama (109 mg/L) u poređenju sa grupom bez komplikacija (24,55 mg/L, p<0,01). Ultrazvuk je pokazao limitiranu mogućnost razlikovanja težine bolesti. Nije utvrđena značajna povezanost između dijabetesa melitusa i kompleksnosti bolesti. Zaključak: Naša studija potvrđuje da su starije životno doba, povišena temperatura, produženo trajanje simptoma i povišen CRP značajni faktori povezani sa komplikovanim formama akutnog apendicitisa. CRP se izdvojio kao najpouzdaniji preoperativni biomarker za procenu težine bolesti. Ovi rezultati ističu značaj povezivanja kliničke procene sa odabranim laboratorijskim parametrima, posebno vrednostima CRP-a, u cilju unapređenja preoperativne dijagnostike i donošenja blagovremene i adekvatne terapijske odluke.