维持性血液透析患者的血浆 BNP

全球需要长期血液透析的患者人数正在不断增加。心血管疾病在这些患者中比在普通人群中更为常见，且占死亡原因的大多数。显然需要新的管理方法来减轻这种沉重的心血管负担。我们提出，循环中心脏利钠肽水平，特别是 B-type natriuretic peptide (BNP)，可能为其水合状态管理和药物治疗提供有益且客观的指导。文献综述表明，该患者人群的血浆心脏利钠肽水平升高，并反映了心脏前负荷和后负荷以及心脏病理改变，从而提供了心血管（尤其是心脏）负荷和窘迫的指标。循环中心脏肽水平与心脏负荷平行变化，尤其是在血液透析期间。此外，有充分证据表明利钠肽水平可预测这些患者的心血管结局。因此，我们假设，对其血液透析进行管理，并采取旨在将血浆 BNP 水平降至或接近正常范围的特异性药物治疗，将减轻心血管系统的过度负担，从而最终降低心血管疾病的发生率。我们大体概述了用于检验该假说的试验设计方案。