Why the study?
Adult cases of subvalvular aortic stenosis requiring aortic valve replacement often require Konno procedure, but Y-incision technique offers annular enlargement with less invasive approach to surrounding cardiac structures.
Y-incision annular enlargement combined with myectomy and aortic valve replacement can be a successful alternative to the Konno procedure in adult patients with severe aortic regurgitation and subvalvular aortic stenosis.
Y-incision annular enlargement with subaortic resection succeeded in this adult case; leaves open comparative safety versus Konno in subaortic stenosis with AR.
重症大動脈弁閉鎖不全症に大動脈弁下狭窄症を合併した患者に，Y-incision techniqueでの弁輪拡大術，大動脈弁下線維性肥厚部・異常心筋切除，大動脈弁置換を施行した1例について報告する．大動脈弁下狭窄症は先天性心疾患として知られており，成人症例での報告は少ない．大動脈弁置換が必要な症例の場合，左室流出路狭窄に対して肥厚心筋切除のみでは狭窄部解除が不十分な可能性がある場合，Konno法による弁輪拡大と大動脈弁置換が選択されることが多い．一方，近年Y-incision techniqueによる弁輪拡大の報告がある．従来のManouguian法，Konno法と異なり左房や僧帽弁，右室流出路への侵襲を加えず弁輪拡大することが可能であることが報告されている．本症例において従来であればKonno法が検討されるところではあるが，術前CT・心エコーではY-incision techniqueによる大動脈弁輪拡大と線維性肥厚部・異常心筋切除が可能と考えられ，良好な結果を得られた1例を経験したため報告する．
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Kazama et al. (2025) studied this question.
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