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44日齢のホルスタイン種雌子牛が食欲不振を主訴に受診した.成長不良および運動不耐性が認められたほか,聴診にて右心基底部に最強点を持つ心雑音が聴取された.心臓超音波検査では心室中隔欠損(ventricle septal defect: VSD)とともに著しい左心房拡張と僧帽弁逆流が確認された.病理解剖ではVSD,左心房拡張のほか,左右心室の拡張,心内膜線維化,肝臓のうっ血がみられた.病理組織学的検索では心筋線維の肥大化と心内膜線維化が認められた.また,肺高血圧およびうっ血肝を示す組織像が確認された.本症例は著しい左心房拡張と僧帽弁逆流を伴う稀なVSD症例であった.
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Nukadа et al. (2024) studied this question.
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